目的:探讨彩色多普勒超声预测睾丸扭转后存活力的临床价值。方法:对16例睾丸扭转患者彩色多普勒声像及临床资料进行回顾性分析,将术前扭转睾丸不同彩色多普勒声像分为a、b、c、d 4种类型;术中扭转睾丸的不同情况,将其存活力分为A~D级,其中将A~C级存活力睾丸保留,D级存活力睾丸切除;将随访的睾丸存活力分为Ⅰ~Ⅲ级,Ⅰ~Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩。结果:16例睾丸扭转中,10例手术复位保留,6例手术切除。手术复位中睾丸存活9例,术前声像为a型3例,b型2例,c型4例;术中睾丸存活力为A级1例,B级3例,C级5例;远期睾丸存活力为Ⅰ级2例,Ⅱ级7例。手术复位组中萎缩1例,术前声像分级为d型,术中睾丸存活力为D级,远期睾丸存活力为Ⅲ级。手术切除6例术前声像为c型1例,d型5例;术中睾丸存活力均为D级。结论:彩色多普勒超声检查睾丸扭转并能够预测复位后睾丸的存活力,为临床手术方案选择提供重要参考依据,是挽救扭转睾丸,提高其存活力的关键。

目的探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）、糖链多肽抗原125（CA125）联合超声对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法选取绝经后子宫内膜癌病人101例（恶性组），绝经后子宫内膜增生病人103例（良性组），同时期来院健康体检的绝经健康女性105名（对照组），分别检测3组受试者的HE4、CA125水平，分别计算其合并状态时的敏感度、特异度及诊断比值比，并计算受试者工作特征曲线下面积（AUC）值。结果恶性组阴道彩色多普勒超声检查78例存在异常。恶性组HE4、CA125表达水平及阳性率均高于良性组、对照组，良性组高于对照组（P < 0.05）。联合诊断的敏感度、诊断比值比均高于单独的HE4、CA125及超声诊断（P < 0.01和P < 0.05），而特异度差异无统计学意义（P>0.05）。单纯的HE4、CA125及超声诊断在最佳诊断点时的AUC值分别为0.725、0.713、0.723，三者联合诊断时的AUC值为0.867。结论采用HE4、CA125联合超声诊断较单独诊断子宫内膜癌时整体效能更佳，临床应用与推广价值较好。

目的探讨于第一产程不同时期使用硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴结局的影响。方法选取足月初产妇144例，未实施分娩镇痛者为对照组，实施分娩镇痛者为观察组，并按照实施分娩镇痛的时机分为观察组1（宫口扩张 < 3 cm）、观察组2（宫口扩张3~4 cm）和观察组3（宫口扩张>4 cm）。比较各组产程时间、中转剖宫产率、会阴侧切率、助产分娩率及新生儿Apgar评分。结果观察组1组的第一产程时间均显著长于其他组（P < 0.01），各组第二产程、第三产程时间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组自然分娩率高于对照组（P < 0.05）；观察组分娩中转剖宫产率低于对照组（P < 0.01）。各观察组间侧切分娩率、助产分娩率比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；各观察组比较观察组3组自然分娩率显著高于观察组1组（P < 0.01），观察组3组中转剖宫产率显著低于观察组1组（P < 0.01）。观察组1、2、3组及对照组新生儿的1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论应用分娩镇痛技术可显著降低分娩中转剖宫产率，减少剖宫产术对母儿造成的不良影响，可在临床工作中推广和应用，可优先选择宫口扩张3~4 cm时应用分娩镇痛。

目的:探讨经鼻腔给予外源性转化生长因子1(transforming growth factor-1,TGF-1)对大鼠癫痫持续状态(status epilepticus,SE)后血脑屏障(blood brain barrier,BBB)通透性的影响。方法:建立匹罗卡品(pilocarpine)SE模型。SD大鼠252只随机分成正常对照组、模型组和TGF组,各组设计7个观察时间点,即SE后3h、6h、24h、2d、3d、4d、7d。各大鼠在相应的时间点处死取材,应用化学定量的方法检测大鼠脑组织内伊文思蓝(Evans blue,EB)的含量,应用免疫组织化学法检测相应时间点海马区的zonula occluden-1(ZO-1)蛋白的表达。结果:大鼠脑内的EB含量与正常对照组相比,模型组和TGF组都先增加,24h达到峰值,后逐渐下降,7d接近正常;TGF组与模型组比较,脑内EB含量均低于模型组,6h至2d增加均有统计学意义(P0.05～P0.01)。TGF组和模型组比较,海马区ZO-1蛋白的表达都是先降后升,以24h为最低,其中6h、24h、2d差异均有统计学意义(P0.05～P0.01),TGF组明显高于模型组,低于正常对照组。结论:经鼻腔给予外源性TGF-1能降低大鼠SE后BBB的通透性。

目的研究鸦胆子苦素D对乳腺癌MDA-MB-231细胞能量代谢的影响及作用机制。方法通过MTT法检测鸦胆子苦素D对细胞活力的影响。通过试剂盒测定葡萄糖消耗量、乳酸生成量、ATP含量和己糖激酶(HK)、磷酸果糖激酶(PFK)、丙酮酸激酶(PK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性。Western blotting检测鸦胆子苦素D对PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达水平的影响。 结果鸦胆子苦素D可浓度依赖性地抑制MDA-MB-231细胞的增殖活性(P＜0.01)。与对照组相比，1、2、4 μmol/L鸦胆子苦素D均可降低MDA-MB-231细胞中ATP含量, 减少葡萄糖消耗量和乳酸生成量, 降低HK、PFK、PK和LDH的活性(P＜0.05)；2、4 μmol/L鸦胆子苦素D可抑制细胞中PI3K、p-Akt蛋白的表达(P＜0.05)。 结论鸦胆子苦素D抑制人乳腺癌MDA-MB-231细胞PI3K/Akt信号通路，进而抑制有氧糖酵解过程，减少细胞能量供应。